Service d’Anesthésie Réanimation

La réanimation chirurgicale assure des activités de soins intensifs en réanimation chirurgicale (des opérés de chirurgie thoracique cardiaque  et vasculaire)  et traumatologie (des traumatisés du thorax),  ainsi que la prise en charge des  hémoptysies graves. On assure également la prise en charge des malades en post-interventionnel des activités de pointe en  cardiologie, endoscopie ou radiologie. La réanimation a également assuré des activités d’anesthésie pour fibroscopie diagnostique ou trachéotomie.

Cette réanimation opère dans les domaines des pathologies cardio-vasculaires, carcinologiques et l’insuffisance respiratoire. Elle dispense des soins intensifs de réanimation polyvalente avec des techniques d’assistance d’organe (Respiratoire ; Epuration extra-rénale, Cardiaque ECMO) et d’explorations ultra-sonographiques et endoscopiques au lit du malade.

L’activité anesthésique se déroule dans 7 sites d’anesthésie :

• 3 salles opératoires (1 salle pour la chirurgie cardiovasculaire et 2 salles pour la chirurgie thoracique)
• La réanimation chirurgicale
• La réanimation respiratoire
• La radiologie
• La cardiologie

Elle est totalement médicalisée et séniorisée (anesthésies en chirurgie thoracique, en chirurgie cardiaque, en chirurgie vasculaire) assurant une continuité des soins 24H/24H.

Elle assure aussi l’anesthésie en dehors du bloc opératoire en réanimation chirurgicale; en cardiologie et en radiologie. L’activité anesthésique en pneumologie interventionnelle a progressé dans les domaines des interventions par bronchoscopie rigide traitement des sténoses trachéales avec mise en place d’endoprothèses trachéales, traitement par LASER, ainsi que le domaine d’extraction de corps étrangers sous fibroscopie souple.  Ces activités interventionnelles permettent dans la grande majorité des cas de sursoir à la chirurgie et font de notre hôpital un centre de référence par les acquisitions techniques innovantes et l’expérience.

• La consultation préanesthésique est la pierre angulaire de sécurité anesthésique, opératoire et interventionnelle. Elle concerne tous les malades programmés pour anesthésie. Pour raccourcir le délai opératoire, le Service d’Anesthésie Réanimation a étendu ses jours de consultations à deux jours par semaine les lundis et jeudis.
• A côté de cette consultation, une visite préanesthésique est systématiquement assurée ; elle concerne les nouvelles admissions au service de chirurgie et les patients programmés pour intervention.
• Des consultations ou avis spécialisés sont également effectués au lit des malades pour les malades fragiles ou ne pouvant pas se déplacer dans les services des urgences, de pneumologie ou de cardiologie.
• Une consultation douleur postopératoire est en cours de développement

Chef de service par interim: Professeur Hospitalo-Universitaire Pr Sonia OUERGHI

• 01 Professeur Hospitalo-Universitaire : Pr Taher MESTIRI
• 01 Maître de Conférences Agrégé: Pr Ag Amira DRIDI,
• 02 Assistants Hospitalo-Universitaires: Dr Nizar FITOUHI (Novembre 2022) / Dr Jawher SOUILHI (2024)
• Médecins spécialistes :  Dr Mehdi ACHOUR

• Résidents (6 résidents / semestre pour l’Hôpital MAMI)
• Interne DCEM 4 (01 / 3 mois)
• Externes DCEM 3 (5 / 5 semaines)
• Des externes en pharmacie

• Surveillante générale : Mme Zina ROUABEH technicienne supérieure en anesthésie
• Secrétaire médicale : Soumaya MEJDOUB

UNITE REANIMATION
Cheffe unité Réanimation chirurgicale : Mme Rafika ZOUAGHI infirmière major
Techniciens  supérieurs d’Anesthésie affectés à la Réanimation chirurgicale

• Soumaya BEN FARHAT
• Ayoub SMATI

Kinésithérapeutes (03) techniciennes supérieures

• Nawel CHEBAANE
• Imen ZEGHIDI
• Wagdi CHEMINGUI

Psychologue : Dhouha CHANOUFI

Gestion des équipements : Lassaad HAMDI infirmier principal

Infirmiers

Aide soignants

Consultation externe : Faten HAMDI (aide-soignante)

Pharmacie réanimation : Ahlem KOUKI (aide-soignante)

Ouvriers

• Hayet SAIDI
• Riadh BOUZAZI
• Maher OUNI

UNITE ANESTHESIE

Cheffe unité Yosr KHEMIRI technicienne supérieure en anesthésie

Techniciens supérieurs d’Anesthésie : équipe de jour

Techniciens supérieurs d’Anesthésie : équipe de nuit

• Chedly Elyess
• Amine DELAA

Technicienne supérieure anesthésie hors bloc opératoire : Fodha MESSAOUDI

Gestion des malades et Pharmacie unité anesthésie : Zeineb JARRAY (aide-soignante)

Techniciens d’Anesthésie de :

• L’université El Matri,
• L’université centrale
• L’école Supérieure des Sciences et Techniques de la Santé de Tunis

Les élèves en sciences infirmières de :

• L’université El Matri,
• L’université centrale

Le service d’Anesthésie réanimation assure au sein du service la formation, l’encadrement et l’évaluation

• des résidents de la spécialité
• des stagiaires internés
• des externes du DCEM3
• des techniciens supérieurs en anesthésie
• des étudiants en anesthésie de l’École Supérieure des Sciences et Techniques de Santé de Tunis.
• des étudiants en pharmacie de la faculté de Pharmacie de Monastir

Cette formation se fait au lit des malades en réanimation chirurgicale lors des visites pluriquotidiennes et au niveau des différents sites d’anesthésie essentiellement au bloc opératoire.

De part la transversalité de notre activité et avec l’approche collégiale qui caractérise les décisions thérapeutiques et la formation des jeunes, notre équipe participe à plusieurs réunions de concertation multidisciplinaires :

Réunions au sein du service :

• Staff de garde quotidien à 08h30
• Staff hebdomadaire d’anesthésie réanimation avec enseignement postuniversitaire (présentations par les résidents) tous les lundis
• Staff hebdomadaire d’anesthésie réanimation avec bibliographie et/ou discussion de dossier tous les jeudis
• Enseignement pour les externes

Réunions en dehors du service :

• Staff quotidien des admissions avec l’équipe chirurgicale thoracique
• Staff hebdomadaire tous les vendredis avec les chirurgiens cardiaques
• Réunion mensuelle de la « Heart team » tous les premiers mercredis du mois
• Réunions mensuelle du Comité d’éthique.
• Réunions mensuelle du Comité d’hygiène
• Réunion Conseil du bloc opératoire

Les différents membres de l’équipe assure l’enseignement à

• La FMT : Cet enseignement s’adresse aux étudiants de médecine PCEM et DCEM. Les CEC, les master-Class et les DIU.
• L’école Supérieure des Sciences et Techniques de la Santé de Tunis (TSA)
• L’Institut supérieur des sciences infirmières de Tunis

Notre équipe participe de façon active aux différentes manifestations scientifique nationale et internationale avec

• Des conférences
• L’animation d’atelier et de séance de simulation
• La modération de séance
• Des travaux prospectives randomisés sous forme de communications affichées ou orales principalement

Notre équipe assure aussi :

• La direction de thèse de doctorat en médecine
• La direction de projet de fin d’étude
• La direction de mémoire de CEC

Les protocoles du service accessible au personnel du service

• Les examens complémentaires pré-anesthésiques
• Les protocoles d’analgésie par voie systémique et/ou locorégionale (péridurale- para-vertébral)
• Les protocoles de transfusions
• Les protocoles de sédation